男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀.乏力，渐消瘦。10天前进食不洁饮食后出现腹泻.腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛.腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.2×10⁹/L，中性87%，电解质K⁺3.4mmol/L，Na⁺127mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨为93μmol/L。