男性，45岁。突发头痛伴恶心.呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在120-140/80-90mmHg，查体：血压230/120mmHg(右上肢)，220/100mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）