1.女性，24岁，劳力性呼吸困难.胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3.4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要