男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便，5～6次／日，有皮疹，体格检查：39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。