女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT 331U/L，AST 167U/L， HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc-IgM（＋）。