女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1.9g/d），尿RBC25～30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。