1.女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜问不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（++）（2g/d），尿沉渣RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（　　）。