1.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白（++）（1.5g/d），尿沉渣RBC10～30/HP。肾大，胸片双下肺间间质纤维化。临床的诊断是（　　）。