1.经产妇，36岁。妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院。B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心率频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛，后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张。超声多普勒未闻及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是