患者男，45岁。因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周就诊。有长期吸烟史。查体：T 39.5℃,P 125次/min,R 32次/min,BP145/92次/min，右上肺闻及支气管呼吸音。