患者女，62岁。因锁骨包块1个月入院。查体：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2cm×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb 90g/L,WBC3.1×109/L,PLT 78×109/L,ESR 97mm/h。X线片示左锁骨可见2cm×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白（++）。