患者男,35岁。无明显诱因突发中上腹部疼痛14小时由下级医院转入,腹痛为持续性胀痛,向腰背部放射,伴恶心,无呕吐,急诊予氧疗。既往有高脂血症,无高血压、心脏病、消化性溃疡病史。查体:T 37℃,P150次/min,R 32次/min,BP 90/60mmHg。双肺呼吸音稍粗,腹型肥胖,腹肌紧张,中上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征(-),叩诊鼓音,移动性浊音(-),听诊肠鸣音0~1次/min。实验室检查:血气FiO₂33%,pH7.31,PaCO₂25mmHg,PaO₂90mmHg,HCO₃18.4mmol/L,Lac 4.5mmol/L,血淀粉酶1830U/d;血常规:WBC 18×10⁹/L,N 87%;肾功能:BUN 10.2mmol/L,Cr 124μmol/L;甘油三酯47mmol/L,总胆固醇5.7mmol/L。