1.患者男，17岁。自幼年起在游戏时即爱扮演女性角色，喜欢与女孩玩耍及穿着女性的服装，青春期后开始排斥自身第二性征的发育，强烈希望通过变形手术成为女性。为此与家人关系紧张，常发生激烈争吵。其诊断最可能是