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疼痛学【代码:358】 - 相关题库
共享题干案例题 编号:6217455

患者,女,65岁,因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马多缓释片(0.1g/次,2/d)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12/d,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。查体:T36.4℃,P85/min,R20/min,BP140/90mmHg,志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力V级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力V级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。

1.药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有
  • A.皮肤神经末梢去敏化
  • B.持续硬膜外阻滞镇痛
  • C.连续交感神经节阻滞
  • D.硬膜外腔吗啡泵植入
  • E.脊髓电刺激
  • F.截肢术
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