患者男,59岁。既往健康,吸烟30年,20~30支/d,少量饮酒。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现心前区闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解。1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。查体:T 36.2℃,P 86次/min,BP 145/90mmHg,R 18次/min,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,HR 86次/min,肝脾不大,双下肢无水肿。心电图:窦性心律,HR 86次/min,心电轴-13°,RV₅+SV₁=4.2mV。
1.应选择的治疗是