患者男，60岁。因高热、咳嗽、意识淡漠2天来诊，病程中有腹泻。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T 38.9℃,HR 90次/min,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。