患者女，54岁。胸闷气短3个月，左胸痛伴进行性呼吸困难10天。查体：颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉稍曲张，无压痛，胸廓活动尚好，左肺叩诊浊音，呼吸音消失。心音稍遥远，叩诊浊音界不能明确，HR 98次/min,律齐。