患者男，60岁。反复咳嗽咳痰25年，双下肢水肿2年。3天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，神志恍惚，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，HR 116次/min,血气分析：pH 7.27,PaO₂55mmHg,PaCO₂81mmHg,[HCO₃]32mmol/L。