1.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（－），下肢不肿，该病人最可能的病因是（　　）。