1.男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重l个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分钟，可闻及期前收缩6～8次/分钟。则最可能的病因诊断是（　　）。