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共享题干单选题 编号：6107236

患者女，44岁，无吸烟史。确诊为IV期肺腺癌伴胸膜转移，基因检测示EGFR21号外显子L858R突变。一线接受奥希替尼治疗，20个月后出现疾病进展（胸腔积液增多，出现新发骨转移）。

1.液体活检结果提示仍为EGFRL858R阳性，未检测到T790M或C797S等耐药突变。此时合理的后续治疗方案是
  • A.继续原剂量奥希替尼治疗
  • B.换用第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）
  • C.奥希替尼联合培美曲塞和铂类化疗
  • D.奥希替尼联合抗血管生成药物
  • E.参加新药临床试验
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