患者男，60岁。吸烟30年，脾气暴躁，近半年无明显诱因出现咳嗽，痰血暗红，伴轻度右侧胸痛胸闷，呼吸不畅通，不伴发热，唇舌青紫，苔薄脉涩。自服抗生素治疗无效。胸片显示左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。