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共享题干单选题 编号:6100454

患者男,68岁,有吸烟史。因“咳嗽、气短2个月”就诊。胸部CT示左肺门巨大肿块伴左肺上叶不张,纵隔及双侧锁骨上多发肿大淋巴结。腹腔CT示肝右叶单发转移灶,大小约2cm。支气管镜活检病理:低分化肺鳞癌。PD-L1检测(22C3抗体):TPS60%。


1.患者接受帕博利珠单抗治疗12个月后达到部分缓解(PR),但第15个月复查时出现肝转移灶增大,考虑获得性耐药。下一步最合理的措施是
  • A.增加帕博利珠单抗剂量
  • B.继续原方案治疗,观察
  • C.换用纳武利尤单抗
  • D.行肝穿刺活检,明确耐药机制及病理转化
  • E.立即开始二线化疗
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