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共享题干案例题 编号:6075472

患者男,56岁,农民。以左侧胸痛、活动后胸闷气短2周为主诉入院。患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻、声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、 COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病及肿瘤病史。查体:T36.5℃,P70次/min,R20次/min, BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/min,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

1.就该患者而言,获取明确病理学诊断的首选方法是
  • A.胸腔穿刺检查
  • B.支气管镜检查并活检及细胞学检查
  • C.经支气管镜针吸检查(TBNA)
  • D.影像引导的经胸针吸检查(TTNA)
  • E.经食管内镜超声引导下针吸活检
  • F.纵隔镜检查
  • G.胸腔镜检查
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