患者女性,4岁,因活动后气促1周入院。体格检查:患儿口唇发绀,呼吸急促。心尖搏动位于胸骨右缘第五肋间锁骨中线上,心浊音界向右下扩大,HR98次/min,律齐,胸骨右缘第3、4肋间可闻及IV级收缩期杂音,杂音向右下传导至心尖部,胸骨右缘第2肋间可闻及3~4级喷射性吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并分裂。超声心动图:先天性心脏病,镜像右位心,室间隔上部15mm连续中断,主动脉骑跨于室间隔上,大部起源于右心室,右心室双出口(主动脉瓣下型室间隔缺损),肺动脉瓣狭窄,右心室壁增厚(11mm),内脏转位。临床诊断:镜像右位心,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,内脏转位。图3-5-6为常规导联的心电图,图3-5-7为肢体导联左、右手反接,胸导联V₁~V₆放置于右胸壁相对应部位的心电图。
