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共享题干案例题 编号:6074389

患者男,48岁。患者于1个月前体检发现PSA升高,就医后行前列腺穿刺活检术,术后病理提示前列腺癌(Gleason分级:4+3=7分)。患者发病以来精神、食欲好,二便正常,体重无明显改变。既往高血压病史8年,口服降压药物控制好。否认冠心病、糖尿病病史。生有1女,否认家族遗传病史。患者一般情况良好,心肺查体无特殊;双肾区无压痛及叩击痛:沿双侧输尿管走行区无深压痛及反跳痛:膀胱区无膨隆、无压痛,无肌紧张。阴毛呈男性分布,阴囊及内容物未及异常。肛诊:前列腺增大,质韧、左侧偏下可触及一花生米大小硬节。

1.[提示]患者接受ADT+多西他赛方案治疗4.5个月,最佳疗效为PR,进展主要表现为双肺转移病灶较前增多增大。患者肿瘤组织+胚系NGS基因检测未存在DNA修复缺陷相关基因的突变。ECOG1分。关于下一步诊疗的描述,错误的是
  • A.Ⅲ期临床研究PROfound证实具有同源重组修复基因突变的患者,能够从奥拉帕利单药治疗中获益
  • B.患者下一步治疗方案可以选择阿比特龙/泼尼松或恩杂鲁胺
  • C.阿比特龙和恩杂鲁胺均为新型内分泌治疗药物,作用机制相同
  • D.锶89是可以改善伴多发骨转移的前列腺癌患者生存获益的核素治疗方案
  • E.锶89耐受性良好,一般不会增加后续化疗的血液学毒性
  • F.卡巴他赛对多西他赛耐药的肿瘤具有抗肿瘤活性,因此该患者后续也可以采用卡巴他赛联合泼尼松治疗的方案
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