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共享题干案例题 编号:6074341

患者男,22岁,右侧顶枕叶肿瘤切除术后1年余。患者2年前无明显诱因出现突发性晕厥,伴恶心、呕吐等不适,于当地医院就诊,查CT未见明显异常,给予对症处理后症状缓解出院。出院后3个月患者再次出现头晕,并伴有言语不清,左侧肢体无力等不适,外院查头颅CT:顶枕叶占位。头部MRI:右侧顶枕叶占位性病变及周围散在病灶,考虑为间变型胶质瘤。诊断为颅内多发占位性病变,恶性肿瘤可能性大。遂于18个月前行右侧顶枕叶肿瘤切除术。术后病理:(右侧顶枕叶)多形性胶质母细胞瘤(WHOV级),MGMT(-)。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病及传染病病史,无外伤史。术后2周查体: T37.7℃,BP140/78mmHg,意识清醒,回答切题,查体合作。切口拆线愈合良好。四肢活动可,双侧肌力、肌张力正常:躯干及四肢浅、深感觉对称存在,无感觉过敏或减弱;腹壁反射对称正常。肱二、三头肌腱反射(++),桡骨膜反射(++),膝腱、跟腱反射(++):双侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-)。

1.[提示]患者放疗后一直坚持口服药物化疗。术后1年患者出现抽摘,每次持续数分钟,可自行缓解,无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等不适,复查颅脑MRI提示右侧侧脑室后角肿瘤复发,入院后查MGMT(-),KPS评分>70分。该患者下一步治疗策略应该是
  • A.手术治疗
  • B.抗癫痫治疗
  • C.挽救性化疗+放疗
  • D.自体骨髓移植
  • E.挽救性化疗
  • F.中药治疗
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