1.患者男,38岁。因十二指肠破裂大出血行毕Ⅱ式胃大部切除，术后第5天突发右上腹疼痛,向右侧放射,伴高热,呼吸急促。查体:T39.2℃,P100次/min,R 17 次/min,BP140/80mmHg。右上腹部明显压痛，伴肌紧张,无反跳痛,肝浊音界存在;腹部X片显示右侧膈肌抬高,右助膈角模糊,隔下未见游离气体;白细胞计数 23x109/L。目前最可能的诊断是