患者女,23岁,以'劳力性呼吸困难1年,加重伴夜间阵发性呼吸困难2周'就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛,无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音,未予重视。否认高血压、糖尿病病史,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.1℃,BP111/78mmHg;身高158cm,体重41kg;口唇轻度发绀;心尖部可闻及舒张期杂音。