患者女，58岁，因'胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周'就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重，双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP121／78mmHg;HR150次／分。

1.（提示：心电图见图130。心脏超声：左心房前后径52mm，左心室舒张末期内径55mm，LVEF=42%。）该患者应诊断为（ ）