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共享题干题 编号:5912915
患者男,68岁,因'间断活动时胸痛1个月,加重2d'就诊。患者近1个月来于上楼或快走时出现心前区闷痛,休息5min左右可以缓解,每天均有发作。2d来发作明显频繁,并出现静息时发作,持续时间延长。3h前患者看电视时再次出现胸痛,含服硝酸甘油后20min缓解,上床休息。1h前胸痛再次出现,含服硝酸甘油不缓解。高血压病史10年,药物降压治疗,血压控制于130/80mmHg;糖尿病病史5年,未服降糖药物,饮食控制;长期口服阿司匹林。吸烟史20支/d×30年。查体:P95次/分,R18次/分,BP145/80mmHg;中等体型,平卧位;双肺呼吸音清;心界不大,HR95次/分,律齐,未闻及杂音及附加音;双下肢无水肿。心电图见图138。

1.(提示:入院后静脉滴注硝酸酯类药物后症状缓解;查cTnl5.0ng/ml。)下一步处理计划包括( )
  • A. 于2h内行急诊冠状动脉造影检查
  • B. 于24h内行冠状动脉造影检查
  • C. 给予氯吡格雷600mg口服并75mg/d维持
  • D. 给予强化他汀类药物治疗
  • E. 加用奥美拉唑预防溃疡
  • F. 向家属交代病情并获取相关知情同意

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