1.患者男，51岁。突发头痛伴恶心、呕吐1小时就诊。查体:T38℃，P110次/分，R29次/分，BP145/85mmHg，意识模糊，左侧瞳孔直径4.5mm，对光反射消失；右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射存在。颈项强直，四肢肌力，肌张力正常。巴氏征、布氏征、克氏征均阴性。1/2为明确诊断，首选的检查是