患者男,58岁,因“发作性胸痛、胸闷3年,加重1月余”就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷,近1个月来发作频繁,饱食后即有发作,后背亦有疼痛,每次持续数分钟至10

min,休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无减低。既往高血压病史15年,血压最高186/100mmhg,间断服用降压药物;糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP152/78mmHg;身高172cm,体重88kg;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;HR72次/分,律齐,心音可,A

>P

,无额外心音及杂音;腹软;双下肢无水肿。ECG:V

~V

导联ST-T改变。
1.患者经检查排除主动脉夹层及肺栓塞,目前诊断包括( )