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共享题干题 编号:5912549
男性,50岁,主因上腹部不适伴恶心、呃逆伴皮肤和巩膜黄染11天入院。无发热,当地医院曾查肝功能示ALT1000U/L,TB110μmol/L。患者乙肝病史16年,未服抗病毒药物。7年前曾因'肝硬化腹水'在当地医院对症输血浆和白蛋白等治疗。患者身高175cm,体重66kg,体表面积1.8m。近1个月以来,体重下降约3kg。入院化验结果:Hb122g/L,WBC3.65×10/L,N0.729,PLT70×10/L;ALT240.9U/L,AST136.2U/L,ALB31g/L,TB418.1μmol/L,DB267.3μmol/L;PT19s,APTT43.9s,INR1.52,血浆凝血酶原活动度54%;AFP246.9ng/ml,CA19-9334(0.1-37)U/ml;HBsAg(+),HBe-Ab(+),HBc-Ab(+),HBV-DNA3.0×10

1.[提示] 患者术后复查肝功能生化等均正常,乙肝HBsAg已转阴,多次AFP复查已降至正常。服用免疫抑制药他克莫司和吗替麦考酚酯,恩替卡韦和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防乙肝复发,定期复查血药浓度、肝功能生化、AFP、血常规和血管超声或CT等。术后22个月复查肺CT结果,见图89、图90。患者无发热,无咳嗽、咳痰和气急等症状,血常规和肝功能生化检查结果正常范围。该患者目前诊断要考虑( )
  • A. 肝移植后肺部真菌感染
  • B. 肝移植术后肺结核
  • C. 肺非特异性钙化灶
  • D. 肝移植后卡氏肺囊虫
  • E. 肝癌肺转移
  • F. 纵隔淋巴结转移

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