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共享题干题 编号:5912545
男性,50岁,主因上腹部不适伴恶心、呃逆伴皮肤和巩膜黄染11天入院。无发热,当地医院曾查肝功能示ALT1000U/L,TB110μmol/L。患者乙肝病史16年,未服抗病毒药物。7年前曾因'肝硬化腹水'在当地医院对症输血浆和白蛋白等治疗。患者身高175cm,体重66kg,体表面积1.8m。近1个月以来,体重下降约3kg。入院化验结果:Hb122g/L,WBC3.65×10/L,N0.729,PLT70×10/L;ALT240.9U/L,AST136.2U/L,ALB31g/L,TB418.1μmol/L,DB267.3μmol/L;PT19s,APTT43.9s,INR1.52,血浆凝血酶原活动度54%;AFP246.9ng/ml,CA19-9334(0.1-37)U/ml;HBsAg(+),HBe-Ab(+),HBc-Ab(+),HBV-DNA3.0×10

1.[提示] 该患者术前CT检查结果见图85、图86。该患者最可能的诊断是( )
  • A. 急性病毒性肝炎
  • B. 急性病毒性肝炎伴肝功能不全
  • C. 右肝肝细胞性肝癌、肝炎后肝硬化失代偿
  • D. 胆总管结石梗阻伴化脓性胆管炎
  • E. 右肝胆管细胞性肝癌侵及胆总管
  • F. 慢性乙型肝炎伴肝功能不全

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