患者男性,65岁。间断便血1年,在多家医院检查,考虑为痔疮,应用药物治疗后,便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀,停止排气排便,来医院检查,经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物,肠腔狭窄,内镜不能通过。内镜病理活检:中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。
1.[提示] 患者胸部CT未见异常,腹部CT可见左肝2个,右肝1个低密度病灶,直径1~2cm。直肠超声因肿瘤较大未能分期。直肠磁共振提示肿瘤与精囊腺分界不清,肠周可见增大淋巴结。患者下一步治疗方案为( )