患者男，66岁。1个月前因头晕测血压180/100mmHg，未予处理。近半个月来出现搏动性头痛，查血压210/120mmHg。体检:四肢血压不对称，腹部可闻及收缩期血管杂音。腹部B超:右肾长径较左肾短1.5cm。化验检查:尿蛋白（++），血尿素氮及肌酐升高。