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共享题干案例题 编号:5749178

男,46岁。因“疲乏、发热2天后行为异常1天”入院。患者于3天前无明显诱因出现疲乏、无力、发热(38.5℃),无畏寒,伴头晕、头痛,能忍受,未予以重视。1天前发热停止,患者出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,且不听家人劝阻,遂来医院就诊。患者起病以来无咳嗽、腹痛,大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过,因伤口小而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。查体:体温36.7℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压136/80mmHg。神志清楚,一直在不停地吐口水。瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈部稍有抵抗。心、肺、腹部检查无异常发现。四肢活动正常,Kernig征(-),Brudzinski征(-),未引出病理征。血常规:WBC 10.8×10^9/L,N 0.78,L0.22。

1.患者诊断为狂犬病,单间隔离,房间避光,单人护理,尽量少打扰,积极给予对症支持治疗。患者易受惊吓进一步加重,乱吐口水,神志清楚,入院3天后突然呼吸骤停,随之心跳停止。该患者死亡最可能的原因是
  • A.心律紊乱
  • B.心肌梗死
  • C.喉头水肿
  • D.喉头痉挛
  • E.感染性休克
  • F.脓毒血症
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