患者女性，25岁，因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8℃,伴寒战，剧烈头痛，恶心呕吐，无上腹部不适，进食量少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史。追问病史，有喂养鸽子史。查体：T 39.5℃,P 112次/分，R 25次/分，BP 118/80mmHg,急性病容，神清，颈有抵抗，两肺无啰音，心界叩诊不大，心率96次/分，律齐，腹平软，肝脾未触及，Brudzinski征（+）,Kernig征（+）,Babinski征（-）。实验室检查：RBC 4.2×10¹²/L,Hb 125g/L,WBC 18.4×10⁹/L,PLT 150×10⁹/L,尿常规（-）,大便常规（-）。