患者女，16岁。发热、头痛、呕吐1个月。患者1个月前开始出现高热3天，伴头痛、头晕、恶心，按上呼吸道感染治疗后热退。1周前出现低热，头痛加重，伴喷射性呕吐，由急诊入院。既往有肾病综合征，长期应用激素及免疫抑制剂治疗。邻居有饲养鸽子住户，患者常入鸽棚。查体：T 37.8℃,P 98次/min,R 22次/min,BP 120/80mmHg。一般情况可，神清，查体合作，颈有抵抗，心肺腹查体未见异常，克氏征（+）。血常规：Hb 122g/L,WBC 9.3×10^9L,N0.47,L0.49。经腰穿测压460mmH2O，脑脊液略混浊，CSF WBC20×10^6/L,单个核90%,葡萄糖0.2mmol/L（↓）、氯化物112mmol/L（↓）、蛋白0.56g/L（↑）。胸片示右肺下叶片状阴影。头颅CT未见占位性病变，脑室不大。