患者女,30岁,无业。结婚前后均有多次不洁性接触史。1年前两手掌有呈对称性暗红色斑疹,外阴部、大小阴唇及肛周可见十余个皮疹,无自觉症状。未经治疗数月后皮疹自行消退。近1个月发现手掌及外阴部又出现同样皮疹,症状同前入院。查体:口腔黏膜有数个绿豆大灰白色黏膜斑;两侧腹股沟能触及十余个豆大或小指头大淋巴结,活动,无红肿,压痛;头发稀少,头顶部呈虫蚀状脱发,眉毛脱落,阴毛稀少,两手掌对称性指头大黄褐色斑疹;外阴部大小阴唇可见豆大粉红色斑,表面光滑湿润。血清学检查:RPR 1:64(+),螺旋体血凝试验(TPHA)阳性。大阴唇部皮疹烂面渗出液印片暗视野检查找到密螺旋体。