患者男，56岁。有慢性乙型病毒肝炎病史15年，近来感到乏力，腹胀，消瘦。1周前因进食不洁食物出现腹泻、腹痛，服药后好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院查体：意识尚清，但出现烦躁、多语，慢性肝病面容，巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下压痛，腹水征阳性。实验室检查：WBC 9.8×10^9/L,中性粒89%,电解质[K+]3.4mmol/L,[Na+]137mmolL,[Cr-]98mmolL,[NH4+]96μmolL。