患者男，40岁。近5天出现食欲缺乏、恶心呕吐，伴乏力与医院就诊。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝未扪及，脾肋下1.0cm。实验室检查：ALT 450U/L,AST510U/L,TBIL 86.5μmol/L,ALB 42g/L,GLB 35g/L,抗HAV IgM阳性，乙肝五项全为阴性。有输血史。