1.患者女,36 岁,首次妊娠 36 周。近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压140/78mmHg,心率110次/min,心尖区可闻及SM(2~3)/6级反流性杂音,第三心音奔马律。既往无心脏病病史,超声心动图示全心扩大,EF 30%。最可能的诊断是