患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO55mmHg，PaCO30mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO80%，PEEP10cmHO，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmHO。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。