患者女，68岁，因“持续性右下腹痛5d，伴发热”来诊。上腹部压痛明显，麦氏点压痛、反跳痛均阳性，有局限性腹肌紧张，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。行阑尾切除术，术中见腹腔内有少许脓性渗出液，阑尾位于盲肠内侧位，长8cm，直径2cm，中部坏疽、穿孔，与周围组织呈纤维素性粘连，回盲部未触及肿物。