1.患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天，妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件阴性。于停经45天时，曾做妊娠试验阳性。首先应考虑的诊断是