18岁男性患者，火焰烧伤总面积60%，创面有大水疱，去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊，入院时呼吸36/分，肢端冷，心率达150/分，伤后没有解尿，导尿有20ml深黄色尿液。