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呼吸内科【代码:305】 - 相关题库
共享题干题 编号:5482519
患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后咳嗽持续存在,伴黄痰,呼吸困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。
1.提问3:[检查结果]①血常规:WBC10.3×109/L,S73%,L26%,M1%,RBC3.35×1012/L,Hb92g/L,PLT332×109/L。②CRP:轻度升高;ESR:40mm/h;③血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体:均阴性。④血结明试验:阳性。痰液涂片检查:为革兰氏阴性杆菌,未见结核杆菌。⑤动脉血气(未吸氧):pH7.45,PaO269mmHg,PaCO232mmHg。⑥肺CT:双肺多发小结节影,双侧心缘旁索条状致密影,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液,以左侧明显,心包积液。⑦心电图:肢导低电压。⑧心脏彩超:心包积液,射血分数(EF)55%,左室收缩功能正常。根据目前的信息,可以得到的结论有
  • A.需在治疗过程中进一步完善其他检查
  • B.应寻找既往肺CT,明确基础病变情况
  • C.患者存在肺部感染,且累及胸膜和心包
  • D.矽肺的基础上合并有肿瘤
  • E.应立即调整抗生素
  • F.应注意有无心脏病加重导致的心功能不全

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