女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ°肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（一），心率92次/分，律齐，手颤（一）。实验室检查：FT3：28.0ρmol/L↑，FT4：88.0ρmol/L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（＋），TMAb（＋），TRAb（＋），TSI（＋）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。